أتمتة Prior Authorization (الموافقات المسبقة) والمطالبات للعيادات

في معظم عيادات العلاج والعيادات الخارجية، لا تكون الأخطاء المكلفة أخطاءً سريرية. فقد تنتهي الموافقة المسبقة (Prior Authorization) بينما تستمر الجلسات، أو يبقى طلب التجديد في البريد الوارد لأحد الموظفين، أو تُرفض مطالبة لسبب لا يسجّله أحد، فيتكرر الرفض نفسه في الشهر التالي.

وهنا يأتي دور أتمتة الموافقات المسبقة والمطالبات: نؤتمت التتبع المحيط بها. تُتابَع كل موافقة مقابل الساعات المقدَّمة فعليًا، وتبدأ إجراءات التجديد قبل انتهاء التغطية، وتُسجَّل حالات الرفض حسب السبب وتُربط بالإجراء الذي يعالجها. يظل فريقكم هو من يتواصل مع شركات التأمين، بينما يضمن النظام أن تكون الاتصالات هي الصحيحة وفي وقتها.