
Analyse du parcours patient : KPI, dashboards et méthode
Analyse du parcours patient pour la pharma : étapes du parcours, 24 KPI avec formules, quatre dashboards types, sources de données et méthode pas à pas.
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Qu'est-ce que l'analyse du parcours patient ?
L'analyse du parcours patient consiste à relier des données longitudinales au niveau patient (claims, prescriptions, pharmacie spécialisée, hub et dossiers EHR) pour mesurer comment les patients passent des symptômes et du diagnostic à l'accès, à la première dispensation, à l'observance, au changement de traitement et à l'arrêt, et à quel moment et pourquoi ils décrochent.
Pour une marque pharma, elle transforme une diapositive pleine de flèches en chiffres qu'une équipe peut piloter : combien de patients adressés commencent réellement le traitement, combien de jours prend l'accès, quel payeur ou quelle pharmacie spécialisée ralentit les patients, combien de temps les patients restent sous traitement et vers quoi ils se tournent lorsqu'ils l'arrêtent.
Ce guide présente les étapes du parcours, les KPI qui mesurent chacune d'elles (avec leurs formules), quatre dashboards que toute équipe marque et services aux patients devrait avoir, les sources de données qui les alimentent et une méthode pratique pour bâtir cette capacité. Il est rédigé par une équipe issue du conseil en opérations commerciales pharma, qui construit aujourd'hui ces systèmes pour des marques de pharma de spécialité. Pour les plateformes et outils d'IA qui soutiennent ce travail, consultez notre guide des plateformes d'analyse du parcours patient.
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Les questions auxquelles répond l'analyse du parcours patient
Une bonne analyse du parcours patient part des décisions, pas des données. Voici les questions que posent le plus souvent les équipes marque, accès au marché, services aux patients et médicales :
- Diagnostic : combien de temps faut-il pour que les patients soient diagnostiqués, et quels spécialistes posent le diagnostic ?
- Orientation et initiation : combien de patients diagnostiqués sont adressés, et combien d'entre eux commencent le traitement ?
- Accès : combien de temps prennent la vérification des droits et l'autorisation préalable, à quelle fréquence les patients sont-ils refusés, et quels payeurs et quels plans provoquent le retard ?
- Dispensation : quelles pharmacies spécialisées convertissent le plus vite les patients approuvés en première dispensation, et où les patients abandonnent-ils ?
- Observance et persistance : quelle part des patients prend son traitement comme prescrit, et combien sont encore sous traitement à 6 et 12 mois ?
- Changement de traitement et ligne thérapeutique : d'où viennent les nouveaux patients, vers quoi changent-ils, et quelle est la performance de la marque en première, deuxième ligne et au-delà ?
- Programmes : les services hub, l'accompagnement infirmier et les programmes d'aide au reste à charge (copay) changent-ils réellement les résultats ?
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Les étapes du parcours patient
1. Symptômes et diagnostic
Des premiers symptômes au diagnostic confirmé. Dans les maladies rares et de spécialité, cela peut prendre des années et plusieurs spécialistes.
- Délai de diagnostic
- Spécialité qui diagnostique
- Données claims et EHR
2. Orientation et décision de traitement
Le prescripteur décide de traiter et rédige ou transmet l'ordonnance, souvent via un formulaire d'inscription au hub.
- Taux de patients diagnostiqués traités
- Volume d'orientations par professionnel de santé
- Données hub et CRM
3. Accès : BV et autorisation préalable
Les droits sont vérifiés (BV), une autorisation préalable (PA) est déposée, et certains patients ont besoin d'un recours ou d'un traitement de transition.
- Délai de BV
- Taux d'approbation et de refus des PA
- Données des dossiers hub et des payeurs
4. Dispensation et première délivrance
La pharmacie spécialisée planifie et expédie la première délivrance. Les patients qui ne la reçoivent jamais sont comptés comme abandons.
- Délai de mise sous traitement
- Taux d'abandon
- Données de statut des pharmacies spécialisées
5. Observance
Le fait que les patients prennent le traitement comme prescrit, mesuré à partir du rythme des renouvellements.
- PDC et MPR
- Jours d'écart entre renouvellements
- Données de dispensation
6. Persistance et arrêt
Combien de temps les patients restent sous traitement, quand ils l'arrêtent et pourquoi.
- Persistance à 6 et 12 mois
- Médiane de Kaplan-Meier
- Motifs remontés par le hub
7. Changement de traitement et ligne thérapeutique
Vers quoi les patients se tournent ensuite, et quelle est la performance de la marque en première, deuxième ligne ou au-delà.
- Taux et matrice de switch
- Part par ligne
- Claims et APLD
8. Résultats et reprises
Résultats cliniques et économiques, reprises après une interruption et la longue traîne du parcours.
- Taux de reprise
- Recours aux soins
- EHR et claims reliés
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Les KPI du parcours patient, avec leurs formules
La plupart des désaccords entre les équipes marque, accès et finance viennent d'un même KPI défini de trois façons différentes. Mettez-vous d'accord sur les définitions d'abord ; les dashboards suivront. Voici les 24 KPI que nous utilisons le plus, regroupés par étape.
| KPI | Définition ou formule | Étape |
|---|---|---|
| Délai de diagnostic | Nombre médian de jours entre le premier symptôme ou claim lié et le code de diagnostic confirmé | Diagnostic |
| Taux de patients diagnostiqués traités | Patients commençant un traitement ÷ patients diagnostiqués, sur une fenêtre définie | Décision |
| Volume d'orientations | Nouvelles prescriptions ou formulaires d'inscription au hub reçus, par professionnel de santé et par compte | Orientation |
| Concentration des orientations | Part des orientations provenant des 10 ou 20 % de prescripteurs les plus actifs | Orientation |
| Taux d'inscription au hub | Patients inscrits au hub ÷ nouveaux patients adressés | Orientation |
| Délai de BV | Nombre médian de jours entre la réception de l'orientation et la fin de la vérification des droits | Accès |
| Taux de dépôt des PA | Dossiers nécessitant une PA pour lesquels la PA a été déposée ÷ dossiers nécessitant une PA | Accès |
| Taux d'approbation des PA | PA approuvées (dès le premier passage) ÷ PA tranchées | Accès |
| Taux d'annulation sur recours | Refus annulés sur recours ÷ refus contestés | Accès |
| Délai de mise sous traitement | Nombre médian de jours entre la réception de l'orientation et la première délivrance | Dispensation |
| Conversion orientation vers première délivrance | Patients ayant une première délivrance ÷ orientations reçues, même cohorte | Dispensation |
| Taux d'abandon | Prescriptions approuvées ou liquidées jamais retirées ni expédiées ÷ prescriptions approuvées | Dispensation |
| Taux d'annulation de claims | Claims pharmacie annulés après liquidation ÷ claims liquidés | Dispensation |
| NBRx | Prescriptions nouvelles pour la marque sur la période (patients nouveaux, switch entrant et ajout) | Initiation |
| Source of business | Part des nouveaux patients de la marque qui sont nouveaux sur le marché, en switch entrant, en ajout ou en reprise | Initiation |
| PDC | Jours couverts par les quantités dispensées ÷ jours de la période de mesure, plafonné à 100 % ; 80 % ou plus est le seuil d'observance habituel | Observance |
| MPR | Somme des jours de traitement dispensés ÷ jours entre la première délivrance et la fin de la période (peut dépasser 1) | Observance |
| Écart de renouvellement | Jours entre la date de renouvellement attendue et la date réelle | Observance |
| Taux de persistance | Patients encore sous traitement au mois N, sans interruption plus longue que le délai de grâce autorisé ÷ patients ayant commencé | Persistance |
| Durée médiane sous traitement | Durée médiane de Kaplan-Meier entre la première délivrance et l'arrêt | Persistance |
| Taux d'arrêt | Patients qui arrêtent pendant la période ÷ patients sous traitement au début | Persistance |
| Taux de reprise | Patients ayant arrêté qui reviennent à la marque dans une fenêtre donnée ÷ patients ayant arrêté | Persistance |
| Taux de switch | Patients passant à un autre traitement dans les N mois ÷ patients sous la marque | Changement de traitement |
| Part par ligne thérapeutique | Patients de la marque commençant une ligne donnée ÷ tous les patients commençant cette ligne | Ligne thérapeutique |
Deux choix modifient tous les chiffres ci-dessus, alors consignez-les : le délai de grâce qui clôt un épisode de traitement (souvent 1,5 fois la durée de traitement dispensée, ou une durée fixe de 30 à 90 jours) et la cohorte que vous mesurez (les patients qui ont commencé au cours d'un trimestre, et non tous ceux qui étaient actifs pendant ce trimestre). Pour approfondir l'étape d'accès, consultez nos pages sur les KPI d'accès patient et les KPI des programmes hub.
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Dashboard 1 : le flux du parcours patient
Le premier dashboard dont toute marque a besoin montre l'ensemble du parcours sur un seul écran : combien de patients entrent au stade de l'orientation et combien restent à chaque étape, avec le détail des pertes. Une vue Sankey rend la fuite la plus importante évidente. Dans l'exemple ci-dessous, l'autorisation préalable fait perdre plus de patients que toute autre étape d'accès, mais la perte la plus importante reste l'arrêt du traitement au cours des six premiers mois.
Les décisions qu'il éclaire : où affecter les ressources hub, de remboursement terrain et infirmières ; quelle étape corriger en priorité ; comment prévoir le nombre de patients sous traitement à partir du volume d'orientations.

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Dashboard 2 : le délai de mise sous traitement
Le délai de mise sous traitement découpe le processus d'accès en étapes (orientation vers vérification des droits, BV vers décision de PA, PA vers expédition, expédition vers délivrance) et les compare par canal payeur et par pharmacie spécialisée. Les patients Medicaid et Medicare Part D attendent généralement le plus longtemps, et une seule pharmacie spécialisée lente peut concentrer l'essentiel des abandons.
Les décisions qu'il éclaire : conception du réseau de pharmacies spécialisées et niveaux de service, endroits où proposer un traitement de transition ou de démarrage rapide, et payeurs qui demandent l'attention des équipes de remboursement terrain.

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Dashboard 3 : observance et persistance
L'observance et la persistance sont deux questions différentes. L'observance (PDC ou MPR) cherche à savoir si les patients prennent le traitement comme prescrit tant qu'ils le suivent ; la persistance, combien de temps ils le suivent. Une courbe de persistance de Kaplan-Meier, ventilée selon un programme comme l'accompagnement hub, montre si le programme vaut son coût. La distribution du PDC indique combien de patients se situent sous le seuil de 80 %, et les motifs remontés par le hub expliquent les arrêts.
Les décisions qu'il éclaire : ciblage des programmes infirmiers et d'observance, conception de l'aide au reste à charge, calendrier des rappels de renouvellement et hypothèse de persistance dans les prévisions de la marque.

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Dashboard 4 : ligne thérapeutique et source of business
La dernière vue situe la marque dans la séquence de traitement : sa part de patients commençant en première, deuxième ligne et au-delà, l'origine des nouveaux patients (nouveaux sur le marché, switch entrant, ajout ou reprise) et une matrice de switch qui montre quel concurrent récupère les patients qui partent. Les règles de ligne thérapeutique (à quel moment un nouveau médicament, une interruption ou un changement de schéma ouvre une nouvelle ligne) doivent être validées avec les collègues médicaux avant que les chiffres soient jugés fiables.
Les décisions qu'il éclaire : positionnement par ligne, messages concurrentiels, suivi des lancements et hypothèses de flux patients dans les prévisions.

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Les sources de données de l'analyse du parcours patient
Aucun jeu de données ne couvre à lui seul tout le parcours. Chaque source en voit une partie, avec son propre décalage et ses propres lacunes, et c'est pourquoi les relier représente l'essentiel du travail.
| Source | Ce qu'elle apporte | Points de vigilance |
|---|---|---|
| Claims pharmacie et médicaux ouverts (APLD) | Vue large et longitudinale des diagnostics, actes et prescriptions, tous payeurs confondus | Couverture incomplète pour certains canaux ; les patients entrent et sortent de la couverture |
| Claims fermés (payeurs) | Historique complet des assurés inscrits, utile pour la persistance et les coûts | Population plus réduite, perte des patients qui changent de plan |
| Données de statut et de dispensation des pharmacies spécialisées | De l'orientation à la première délivrance, codes de statut, dates d'expédition, renouvellements | Formats et codes de statut différents selon la pharmacie ; les fichiers peuvent arriver en retard |
| Données hub et services aux patients | Inscription, BV, PA, recours, points de contact des programmes, motifs d'arrêt | Motifs en texte libre ; le consentement limite ce qui peut être relié |
| Données EHR et de laboratoire | Symptômes, résultats d'examens et contexte clinique avant toute prescription | Notes non structurées ; couverture inégale selon les systèmes de santé |
| Activité d'appels CRM (Veeva ou Salesforce) | Interactions terrain et médicales avec les prescripteurs du parcours | Les identifiants des professionnels de santé doivent être maîtrisés (MDM) entre les sources |
| Données payeurs et formulaires | Couverture, restrictions et critères de PA par plan | Le détail par plan change souvent |
| Données des programmes d'aide au reste à charge | Aide aux frais restant à la charge du patient et son effet sur les délivrances | Généralement un flux fournisseur distinct |
Les sources sont reliées au niveau patient grâce à des jetons qui préservent la confidentialité : un même patient peut ainsi être suivi entre claims, pharmacie spécialisée et données hub sans exposer son identité. Prescripteurs et comptes sont reliés via un référentiel HCP et HCO maîtrisé. Nous détaillons le volet pharmacie spécialisée dans notre guide sur l'analyse des données des pharmacies spécialisées.
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Comment mettre en place l'analyse du parcours patient, étape par étape
Partir des décisions
Listez les cinq à dix questions auxquelles les équipes marque, accès et services aux patients ont besoin de réponses chaque mois. Elles déterminent les données à acquérir et les KPI à construire.
Définir la cohorte et le parcours
Validez l'indication, l'événement index qui ouvre le parcours d'un patient, les étapes et les événements qui font passer un patient de l'une à l'autre.
Rassembler et relier les données
Réunissez les données claims, pharmacie spécialisée, hub et CRM dans un seul entrepôt. Reliez les patients par jetons et les prescripteurs via un référentiel HCP maîtrisé.
Construire la table des événements
Une ligne par patient et par événement (diagnostic, orientation, BV, PA, délivrance, renouvellement, switch, arrêt), avec dates et source. Chaque KPI est calculé à partir de cette table.
Rédiger le dictionnaire des KPI
Figez les formules, délais de grâce, règles de ligne thérapeutique et logique de cohorte, avec un responsable pour chaque définition.
Valider par rapport à ce que les équipes savent déjà
Rapprochez les volumes des rapports des pharmacies spécialisées et des chiffres de la finance avant que quiconque ne voie un dashboard.
Publier les dashboards
Flux du parcours, délai de mise sous traitement, observance et persistance, ligne thérapeutique. Actualisation automatique au rythme des données.
L'intégrer aux processus
Alertes au hub pour les dossiers bloqués, aux programmes infirmiers pour les patients à risque et au terrain pour les variations d'orientations. Une analyse sur laquelle personne n'agit n'est qu'un rapport.
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Des méthodes d'analyse qui vont au-delà du comptage
Analyse de flux et d'entonnoir
Vues Sankey et entonnoir du nombre de patients entre les étapes, ventilées par payeur, région, pharmacie ou segment de professionnels de santé.
Analyse de survie
Courbes de Kaplan-Meier et modèles de Cox pour le délai de mise sous traitement, la persistance et le délai avant switch, qui traitent correctement les patients encore en cours de parcours.
Algorithmes de ligne thérapeutique
Des règles qui transforment un flux de claims en lignes et en schémas thérapeutiques, base de la part par ligne et de l'analyse des switchs.
Archétypes de patients
Clustering et analyse de séquences qui regroupent les patients selon les parcours qu'ils suivent réellement, et non celui du plan marque.
Scores de risque prédictifs
Des modèles qui signalent les patients susceptibles d'abandonner ou d'arrêter, suffisamment tôt pour que l'équipe hub ou infirmière agisse.
Analyse du réseau d'orientation
Quels prescripteurs diagnostiquent, lesquels adressent et lesquels traitent, pour que les équipes terrain et médicales sollicitent les bonnes personnes.
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Les erreurs que nous voyons souvent
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Analyse du parcours patient ou cartographie du parcours patient
Les deux sont souvent confondues. La cartographie du parcours est qualitative et décrit l'expérience ; l'analyse du parcours est quantitative et la mesure. La plupart des marques ont besoin des deux : la cartographie d'abord, puis l'analyse pour la maintenir à jour.
| Cartographie du parcours patient | Analyse du parcours patient | |
|---|---|---|
| Méthode | Entretiens, ateliers, études de marché | Données reliées au niveau patient et statistiques |
| Livrable | Une carte visuelle des étapes, émotions et points de contact | KPI, dashboards, cohortes et scores de risque |
| Actualisation | Une fois, ou tous les un ou deux ans | Chaque semaine ou chaque mois, automatiquement |
| Idéal pour | Comprendre pourquoi les patients rencontrent des difficultés | Mesurer combien, combien de temps et où, et suivre les évolutions |
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Comment nous traitons les données patients
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Comment Greenwolf met en place l'analyse du parcours patient
Nous sommes une équipe pilotée par des profils seniors qui construit la couche de données et les dashboards : ingestion et validation des flux des pharmacies spécialisées et du hub, liaison des patients, gestion des référentiels HCP et HCO, table des événements, dictionnaire des KPI et dashboards que vos équipes utilisent chaque semaine. Notre fondateur vient du conseil en opérations commerciales pharma chez ZS : nous partons donc des questions que posent déjà les équipes marque et accès.
Dans une de nos missions, un prestataire de thérapies de spécialité reconstruisait à la main son reporting d'accès patient à chaque cycle. Nous avons créé des identifiants propres et une structure MDM entre les sources, automatisé les pipelines de dossiers et standardisé le reporting : l'équipe a réduit le travail manuel de 60 à 80 %, avec une vision claire du parcours patient pour la direction.
Nous travaillons sur les plateformes que vous utilisez déjà, notamment Snowflake, Databricks, Veeva, Power BI et Tableau. Découvrez aussi notre service d'analytique commerciale pharma et l'ensemble de notre offre pharma.
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Questions sur l'analyse du parcours patient
Qu'est-ce que l'analyse du parcours patient dans la pharma ?
Quelles données utilise l'analyse du parcours patient ?
Quels sont les KPI les plus importants du parcours patient ?
Quelle est la différence entre observance et persistance ?
Comment calcule-t-on le PDC ?
Qu'est-ce que l'analyse par ligne thérapeutique ?
Combien de temps faut-il pour mettre en place l'analyse du parcours patient ?
L'analyse du parcours patient est-elle conforme à HIPAA ?
Visualisez votre parcours patient sur un seul écran
Dites-nous de quelles données vous disposez aujourd'hui (pharmacie spécialisée, hub, claims ou CRM) et quelles questions votre équipe se pose sans cesse. Nous reviendrons vers vous avec ce qu'exige un premier dashboard du parcours.
Une réponse d'un consultant, généralement sous un jour ouvré.
Fait partie de notre dossier Analytique commerciale et patients pharma. Pour commencer : analytique specialty pharmacy.
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