Healthcare
病院・クリニックの業務効率化：医療分野の自動化とデータ分析
米国の医療機関向けに、診療記録、事前承認、保険請求、セッション記録を自動化します。PHI（保護対象医療情報）も適切に取り扱います。
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セラピークリニック、ABA事業者、行動医療（behavioral health）の診療所、保険請求コンサルタントは、毎週同じ作業に何時間も費やしています。記録の仕分け、事前承認の催促、セッション記録の再入力、却下された請求の対応です。病院・クリニックの業務効率化に、新しい電子カルテ（EHR）は必要ありません。必要なのは、すでにお使いのシステム同士を連携させることです。
当社は米国の医療機関向けに、その仕組みを構築します。自動で整理される診療記録、利用時間と照合して管理される事前承認、請求にそのまま使える書類に変換されるセッション記録、そして診療所全体が信頼できるレポートです。すべて、業務提携契約（BAA：Business Associate Agreement）のもとで保護対象医療情報（PHI）を扱えるツールの中で構築し、テストは匿名化したデータでのみ行います。
01
医療機関向けに自動化する業務
診療記録の整理
共有フォルダに届いた記録を読み取り、症状・担当医・日付ごとにファイル名を付けて保存します。判断に迷うものは担当者の確認待ちとして保留します。
- 必要なときに実行、または定期実行
- すべての患者で統一されたファイル名
- 黙って推測せず、確認キューで管理
事前承認（プライアオーソリゼーション）
すべての承認を実際の提供時間と照合して管理し、承認期限が切れる前に更新手続きを開始します。
- 承認時間に対する利用時間
- 期限の30日前と14日前に通知
- 申請と承認を一か所で管理
保険請求と請求却下
請求の状況を提出から入金まで追跡し、却下は理由別に分類して、修正できるものから先に対応します。
- 請求ごとに却下理由を記録
- 再請求を修正内容とひも付け
- 未収金の滞留状況をひと目で把握
セッション記録と担当患者
臨床スタッフは正しい承認にひも付けてセッションを記録し、各自が自分の担当患者だけを閲覧できます。
- 臨床スタッフごとの行レベルのアクセス制御
- 必須項目を入力しないと記録を保存不可
- 月次・四半期の時間目標
臨床文書
治療計画、四半期報告書、退院サマリーを、手作業でまとめるのではなく記録から自動生成します。
- 臨床スタッフが承認したテンプレート
- 構造化データから自動入力
- 患者記録と一緒に保管
診療所のレポート
稼働率、承認のカバー状況、保険請求、臨床スタッフの稼働時間を、院長向けの1つのダッシュボードで確認できます。
- 自動で更新
- 患者や請求単位まで掘り下げ可能
- 請求データと一致する数字
02
保護対象医療情報（PHI）の取り扱い
03
ご依頼の流れ
1つの業務を最初から最後まで可視化
最も時間がかかっている業務（記録、事前承認、保険請求のいずれか）から始めます。1回の打ち合わせで、どこに時間が使われているかを書面にまとめます。
データの取り扱いルールを合意
PHIの保管場所、閲覧できる人、BAAの対象範囲を、構築を始める前に確定します。
匿名化データで構築
合成データでテストした動作版を作成し、実際に運用するスタッフと一緒に確認します。
本番稼働と引き継ぎ
お客様の環境で稼働させ、ドキュメントを整備し、所有権はお客様に帰属します。ご希望があれば、その後もサポートを継続します。
04
医療機関からよくいただくご質問
HIPAAに準拠していますか？
電子カルテや診療所管理システムを入れ替える必要はありますか？
どのような医療機関と取引がありますか？
どのくらいで稼働できますか？
最も時間がかかっている業務をお聞かせください
記録、事前承認、保険請求、セッション記録など、現在の進め方をお知らせいただければ、自動化に必要な内容をご提案します。
通常1営業日以内にコンサルタントからご返信します。患者情報は記載しないでください。
医療機関の業務自動化
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米国の医療機関と保険請求チーム向けの自動化。診療記録、事前承認、請求、セッション記録、レポーティングを、PHIに配慮して処理します。
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導入事例：臨床スタッフ向け記録提出ポータル（PTCポータル）
指標 導入前 導入後 提出時のミス 多い 大幅に減少 臨床スタッフのデータ入力時間 1日10–15分 1日3分未満 管理者のレビュー負担 大きい 軽く、体系的…
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