Specialty pharma engagement approach

Healthcare

Automatización y analítica en salud

Historias clínicas, autorizaciones, reclamaciones y notas de sesión automatizadas para clínicas de EE. UU., con la PHI tratada como corresponde.

Solicite una propuesta gratuita

Cuéntenos qué necesita. Un consultor le responde en un día hábil.

Respondemos desde [email protected], normalmente en un día hábil. No le añadimos a ninguna lista de correo.

01

Automatización en salud para clínicas de EE. UU.

Las clínicas de terapia, los proveedores de ABA, los centros de salud conductual y los consultores de reclamaciones pierden horas cada semana en las mismas tareas: ordenar historias clínicas, perseguir autorizaciones, volver a capturar notas de sesión y gestionar reclamaciones denegadas. La automatización en salud que necesitan no exige un nuevo EHR. Exige que los sistemas que ya tienen trabajen juntos.

Construimos esa capa para clínicas de EE. UU.: historias clínicas que se archivan solas, autorizaciones controladas frente a las horas utilizadas, notas de sesión que se convierten en documentos listos para facturar y reportes en los que confía toda la clínica. Todo se construye dentro de herramientas que pueden contener información de salud protegida bajo un Business Associate Agreement (BAA), y se prueba únicamente con datos desidentificados.

Historias clínicas organizadas automáticamente por diagnóstico

02

Qué automatizamos para las clínicas

  • Organización de historias clínicas

    Los documentos que llegan a una carpeta compartida se leen, se renombran por diagnóstico, profesional o fecha y se archivan, y lo que genera dudas queda en espera para que una persona lo revise.

    • Se ejecuta a demanda o de forma programada
    • Nombres coherentes para todos los pacientes
    • Una cola de revisión, no suposiciones silenciosas
  • Autorizaciones previas

    Cada autorización se controla frente a las horas realmente prestadas, y las renovaciones se inician antes de que venza la autorización.

    • Horas utilizadas frente a horas aprobadas
    • Alertas de vencimiento a 30 y 14 días
    • Solicitudes y aprobaciones en un solo lugar
  • Reclamaciones y denegaciones

    El estado de cada reclamación se sigue desde el envío hasta el pago, con las denegaciones clasificadas por motivo para corregir primero las que tienen solución.

    • Motivo de denegación registrado por reclamación
    • Reenvío vinculado a la corrección
    • Cuentas por cobrar vencidas de un vistazo
  • Notas de sesión y cargas de casos

    Los profesionales registran las sesiones contra la autorización correcta, y cada uno ve solo su propia carga de casos.

    • Acceso a nivel de fila por profesional
    • Campos obligatorios antes de guardar una nota
    • Objetivos de horas mensuales y trimestrales
  • Documentos clínicos

    Planes de tratamiento, informes trimestrales y resúmenes de alta generados a partir del expediente en lugar de armarse a mano.

    • Plantillas aprobadas por sus profesionales
    • Completadas con datos estructurados
    • Guardadas junto al expediente del paciente
  • Reportes de la clínica

    Utilización, cobertura de autorizaciones, reclamaciones y horas por profesional en un solo dashboard para el dueño de la clínica.

    • Actualización automática
    • Detalle hasta el paciente o la reclamación
    • Cifras que cuadran con la facturación

03

Cómo tratamos la información de salud protegida

Construido dentro de su propio Google Workspace o Microsoft 365, cubierto por su BAA
Pruebas y demostraciones solo con registros desidentificados o sintéticos
Acceso de mínimo privilegio: cada persona ve solo los registros que necesita
Ninguna PHI se envía a herramientas de IA de consumo ni se copia a nuestros sistemas
Un registro de auditoría de quién cambió qué y cuándo

04

Cómo se desarrolla un proyecto

Mapear un flujo de trabajo de principio a fin

Empezamos por el proceso que más horas consume: historias clínicas, autorizaciones o reclamaciones. Una llamada y un mapa por escrito de dónde se va el tiempo.

Acordar las reglas de los datos

Dónde reside la PHI, quién puede verla y qué cubre el BAA, todo definido antes de empezar a construir.

Construir con datos desidentificados

Una versión funcional probada con registros sintéticos y luego revisada con el personal que la va a utilizar.

Puesta en marcha y entrega

Activado en su entorno, documentado y bajo su propiedad. El soporte continúa si usted lo desea.

05

Preguntas que nos hacen las clínicas

¿Cumple con HIPAA?
El cumplimiento de HIPAA depende de cómo opera una clínica, no de un software, y no existe una certificación oficial de HIPAA. Lo que hacemos es construir dentro de servicios que pueden contener PHI bajo su Business Associate Agreement, como Google Workspace o Microsoft 365, limitar el acceso al mínimo necesario y nunca hacer pruebas con registros reales.
¿Tenemos que reemplazar nuestro EHR o sistema de gestión de la clínica?
No. Automatizamos alrededor de los sistemas que ya utiliza: la unidad compartida donde llegan las historias clínicas, las hojas de cálculo donde se controlan las autorizaciones y las exportaciones de su sistema de facturación.
¿Con qué clínicas trabajan?
Principalmente con proveedores de terapia y ABA de EE. UU., centros de salud conductual y equipos que reúnen evidencia médica, como consultores de reclamaciones por discapacidad ante la VA y despachos de abogados.
¿En cuánto tiempo puede estar funcionando algo?
Un flujo de trabajo concreto, como organizar una carpeta de historias clínicas, suele tomar días y no semanas. Un portal completo para la clínica lleva más tiempo, y le damos un plazo fijo después de la primera llamada.

Cuéntenos qué flujo de trabajo le cuesta más a su clínica

Historias clínicas, autorizaciones, reclamaciones o notas de sesión: describa cómo funciona hoy y le diremos qué implica automatizarlo.

Le responde un consultor, normalmente en un día hábil. Por favor, no incluya información de pacientes.

Automatización de centros sanitarios

Todo lo que tenemos sobre automatización de flujos sanitarios

Automatización para centros sanitarios y equipos de reclamaciones en EE. UU.: historias clínicas, autorizaciones, reclamaciones, notas de sesión e informes, gestionados teniendo en cuenta la PHI.

Servicios

Guías y artículos